Ce que vous devez savoir
Si vous êtes un résident canadien temporaire, nouveau ou de retour au pays, ce plan est pour vous. Le programme de bienvenue de la Canada Vie (anciennement la Great-West) offre une couverture temporaire des dépenses qui seraient normalement payées dans le cadre d’un programme de santé provincial.
Éligibilité
Pour être admissible au Programme de bienvenue, vous et vos personnes à charge admissibles devez être :
- Employé par Splunk ou à la charge d’un employé de Splunk
- Couvert par un plan de santé complémentaire de Canada Vie (anciennement Great-West) (ou couvert par le plan de soins de santé collectif d’un conjoint)
- Inadmissible à la couverture du programme de soins de santé provincial dans votre province ou territoire de résidence, indéfiniment ou jusqu’à ce que la période d’attente soit respectée
- Résident au Canada (à titre de résident temporaire, nouveau ou permanent de retour)
Si votre personne à charge est le seul participant assuré en vertu du Programme de bienvenue, vous devez tous les deux être couverts par le Programme de soins de santé supplémentaires de Splunk Canada Vie (anciennement Great-West).
Montant à payer
Le plan de bienvenue couvre 100 % des dépenses couvertes pour :
- Services ambulancier
- Services aux médecins
- Services hospitaliers aux patients hospitalisés et ambulatoires
- Services dentaire
- Soins d’urgence à l’extérieur de la province et à l’étranger
- Soins infirmiers à domicile
- Services de laboratoire
- Procédures de radiographie
- Examens de la vue
Aucune franchise n’est appliquée. Le montant maximal payable par personne est de
1 000 000 CAD par vie.
Certaines fournitures et certains services couverts par le Plan de bienvenue sont assujettis à des maximums précis sur des périodes précises. Veuillez passer en revue la section appropriée du livret du plan de bienvenue pour déterminer si un maximum s’applique à votre situation.
Le plan de bienvenue couvre les services de santé et les fournitures nécessaires pour le traitement de la maladie ou des blessures, lorsque le traitement est :
- Accepté par la profession médicale canadienne
- Efficacité prouvée
- D’une forme, d’une intensité, d’une fréquence et d’une durée essentielles au diagnostic ou à la prise en charge de la maladie ou de la blessure
La Canada-Vie (anciennement Great-West) est entièrement responsable de l’évaluation du droit à des prestations.
Réclamations médicales
Pour soumettre une réclamation médicale, visitez le site de Canada Vie pour accéder au formulaire de réclamation. Soumettez votre formulaire et les reçus originaux (dans les 15 mois suivant la prestation des services ou des fournitures) à :
La société canadienne d’assurance-vie
Unité de santé individuelle
Boite Postale 6 000
Winnipeg, MB R3C 3A5